女性阑尾炎疼痛通常位于右下腹麦氏点区域，即脐与右髂前上棘连线的中外三分之一处。阑尾炎疼痛位置主要有典型右下腹痛、脐周转移痛、盆腔位阑尾疼痛、妊娠期高位阑尾疼痛、盲肠后位阑尾疼痛等表现。

多数患者表现为右下腹麦氏点固定压痛，疼痛呈持续性钝痛或胀痛，可伴随局部腹肌紧张。炎症刺激壁层腹膜时可出现反跳痛，咳嗽或活动时疼痛加剧。早期可能先出现上腹或脐周隐痛，数小时后转移至右下腹。

约七成患者初期出现脐周或上腹部内脏神经牵涉痛，呈阵发性绞痛。随着炎症发展，6-8小时后疼痛逐渐局限于右下腹。这种转移性腹痛是阑尾腔梗阻后压力增高，刺激内脏神经的典型表现。

盆腔位阑尾炎可能表现为耻骨上区或右侧腹股沟区疼痛，直肠指检可发现直肠右前壁触痛。女性患者需注意与妇科疾病鉴别，可能伴有尿频尿急等膀胱刺激症状，但尿常规检查通常无异常。

妊娠中晚期阑尾位置随子宫增大逐渐上移，可达右肋弓下或右腰部。疼痛部位不典型，可能误诊为胆囊炎或肾盂肾炎。子宫推移可能导致腹膜刺激征不明显，但存在右侧腰部叩击痛或结肠充气试验阳性。

盲肠后位阑尾炎疼痛多位于右侧腰部，腰大肌试验阳性表现为右髋关节屈曲内旋时疼痛加剧。此类患者腹部压痛较深，腹肌紧张程度较轻，但可能伴有右侧髂窝饱满感。

女性阑尾炎患者需特别注意月经周期与疼痛的关系，避免与排卵痛或黄体破裂混淆。建议发病期间保持半卧位休息，禁食辛辣刺激食物，可适量饮用温盐水补充电解质。若出现持续右下腹痛伴发热呕吐，应立即就医排查阑尾穿孔或腹膜炎等并发症，血常规和腹部超声检查有助于明确诊断。术后恢复期应循序渐进增加膳食纤维摄入，预防肠粘连发生。