静脉穿刺置管术是一种通过穿刺静脉将导管置入血管内的医疗操作，主要用于长期输液、血液透析、中心静脉压监测等治疗需求。该技术主要有外周静脉置管、中心静脉置管、经外周静脉穿刺中心静脉置管等类型。

外周静脉置管通常选择上肢浅表静脉，如贵要静脉或头静脉。操作时需局部消毒后使用留置针穿刺，适用于短期输液治疗。导管留置时间一般不超过72小时，需定期观察穿刺部位有无红肿渗液等感染征象。常见并发症包括静脉炎、导管堵塞和局部血肿。

中心静脉置管多选择颈内静脉、锁骨下静脉或股静脉穿刺，导管尖端需到达上腔静脉或下腔静脉。该技术适用于危重患者抢救、肠外营养支持等治疗。操作需在超声引导下进行，严格无菌操作可降低气胸、血胸等严重并发症风险。导管留置期间需每日评估留置必要性。

经外周静脉穿刺中心静脉置管通过肘部静脉置入长导管，尖端位于上腔静脉。适用于中长期静脉治疗需求，如肿瘤化疗患者。导管留置时间可达数周至数月，置管后需行X线定位确认导管位置。主要风险包括导管异位、静脉血栓形成和导管相关血流感染。

输液港是完全埋植于皮下的静脉通路装置，通过穿刺隔膜连接导管至中心静脉。适用于需要间歇性长期输液的患者，如血液系统疾病患者。手术植入后可使用数年，每月需用生理盐水冲洗维护。感染风险低于外露导管，但存在导管断裂、移位等机械并发症可能。

血液透析导管多为双腔或三腔设计，可满足血液净化治疗时的双向血流需求。常选择颈内静脉或股静脉置入，导管材质需具备良好生物相容性。使用前后需严格消毒并肝素封管，主要并发症包括导管功能不良和导管相关感染。理想情况下应尽快建立动静脉内瘘替代临时导管。

静脉穿刺置管术后需保持穿刺部位清洁干燥，定期更换敷料。出现导管滑脱、穿刺处渗血或发热等异常情况应及时就医。不同导管类型需采用特定的维护方法，如正压封管技术、脉冲式冲管手法等。患者及家属应接受导管维护培训，避免牵拉导管或自行调整位置。长期置管者需定期进行导管功能评估和静脉超声检查。