脊柱骨质疏松可通过钙剂补充、维生素D补充、抗骨质疏松药物、运动疗法、手术治疗等方式治疗。脊柱骨质疏松通常由钙摄入不足、维生素D缺乏、雌激素水平下降、长期使用糖皮质激素、遗传因素等原因引起。
1、钙剂补充钙剂是治疗脊柱骨质疏松的基础药物,能够增加骨密度,减少骨折风险。常用钙剂包括碳酸钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙等。钙剂补充需结合个体情况,避免过量导致高钙血症。钙剂最好在餐后服用,以提高吸收率。长期使用钙剂需定期监测血钙水平。
2、维生素D补充维生素D有助于促进钙的吸收和利用,对骨骼健康至关重要。常用维生素D制剂包括维生素D3、骨化三醇等。维生素D缺乏会导致钙吸收障碍,加重骨质疏松。补充维生素D需根据血清维生素D水平调整剂量。阳光照射也能帮助皮肤合成维生素D。
3、抗骨质疏松药物抗骨质疏松药物能够抑制骨吸收或促进骨形成,常用药物包括阿仑膦酸钠、唑来膦酸、雷洛昔芬等。这些药物需在医生指导下使用,部分药物需要静脉注射。抗骨质疏松药物通常需要长期使用才能见效。用药期间需定期评估骨密度变化。
4、运动疗法适当运动能够刺激骨形成,增强肌肉力量,改善平衡能力。推荐进行负重运动如步行、慢跑、太极拳等。运动强度需循序渐进,避免剧烈运动导致骨折。水中运动对严重骨质疏松患者较为安全。运动疗法需长期坚持才能见效。
5、手术治疗对于严重骨质疏松伴椎体压缩骨折的患者,可考虑椎体成形术或后凸成形术等手术治疗。手术能够迅速缓解疼痛,恢复椎体高度。手术治疗后仍需配合药物和康复治疗。手术适应症需严格评估,并非所有患者都适合手术。
脊柱骨质疏松患者日常需注意均衡饮食,保证充足的钙和维生素D摄入,适量食用奶制品、豆制品、深绿色蔬菜等富含钙的食物。避免吸烟、过量饮酒等不良生活习惯。定期进行骨密度检查,监测治疗效果。适度晒太阳有助于维生素D合成。保持规律运动习惯,但需避免跌倒风险。出现腰背疼痛等症状时应及时就医。