开颅手术和介入治疗的选择需根据患者病情、病变位置及医疗条件综合判断,两种方式各有优势。开颅手术在彻底清除病灶、直视下操作等方面具有优势,介入治疗则在创伤小、恢复快等方面表现突出。
开颅手术可直接暴露病变区域,便于医生在直视下彻底清除血肿、肿瘤或处理血管畸形,尤其适合位置表浅、体积较大的病变。对于脑动脉瘤破裂导致的蛛网膜下腔出血,开颅夹闭术能有效降低再出血风险。开颅手术还能同期处理合并的脑水肿或颅高压问题,必要时可进行去骨瓣减压。部分复杂脑血管畸形或肿瘤病例,开颅手术能实现更完整的切除。
介入治疗通过血管内操作完成治疗,仅需穿刺股动脉建立通道,体表无手术切口。适合年龄较大、基础疾病多或病变位置深在的患者。脑血管介入可精确栓塞动脉瘤或畸形团,急性脑梗死患者可通过取栓快速恢复血流。术后患者疼痛轻,住院时间短,感染等并发症概率较低。但对于体积大、形态复杂的病变,介入治疗可能存在残留或复发风险。
患者应在神经外科医生指导下,结合影像学检查结果选择个体化方案。术后需注意监测神经功能变化,保持伤口清洁,逐步恢复活动。饮食宜选择高蛋白、高维生素食物促进康复,避免剧烈运动或情绪激动。定期复查影像学评估治疗效果,出现头痛呕吐或意识改变需立即就医。