中药发酸可能是药材变质、炮制不当、配伍禁忌或储存条件不当引起的，也可能与个体味觉敏感度有关。常见原因有药材霉变、含酸性成分、金属器皿反应、煎煮时间过长及特殊体质味觉异常。

中药材受潮霉变后会产生有机酸导致发酸，尤其含糖类或淀粉较多的根茎类药材更易发生。肉眼可见霉斑或闻到酸腐气味时需立即停用。储存时应置于阴凉干燥处，定期晾晒防潮，已霉变药材禁止继续服用。

部分药材本身含有机酸如山楂、乌梅等，煎煮后酸味明显属正常现象。酸枣仁、五味子等药材酸味与其安神敛汗功效相关，无需过度担忧。若酸味异常强烈可能与其他药材发生化学反应，需咨询中医师调整配伍。

使用铁、铝等金属容器煎药可能导致药材中鞣质、生物碱等成分与金属离子反应产生酸味。建议选用砂锅、陶瓷锅或玻璃器皿煎药，避免金属器具引起的化学反应影响药效和口感。

某些滋补类药材长时间煎煮会使多糖类物质分解产生酸性物质。阿胶、熟地黄等药材建议后下或控制煎煮时间，一般解表药煮沸15-20分钟即可，补益药可煎30-40分钟但不宜超1小时。

部分人群因胃酸过多、口腔疾病或味觉神经敏感会放大酸味感知。胃炎患者服用健脾类中药时可能感觉异常酸涩，可配合生姜片缓解。持续味觉异常需排查锌缺乏、糖尿病等全身性疾病。

服用中药期间出现异常酸味应先停用并检查药材质量，避免服用变质药物。日常储存药材需密封避光，湿度控制在60％以下。煎药前注意药材配伍禁忌，器皿选择应符合传统煎药规范。若调整煎煮方法后仍持续发酸，建议携带药材样本到中医专科复查处方，必要时进行肝功能、胃镜等检查排除消化系统病变。服药期间保持饮食清淡，避免辛辣刺激食物影响药效判断。