睡觉时心脏突然一震可能由早搏、低钾血症、焦虑症、心肌缺血或甲状腺功能亢进引起。

1、早搏：心脏早搏是最常见的原因，表现为心脏突然出现额外跳动或停顿感。生理性早搏与熬夜、咖啡因摄入有关，可通过调整作息改善；病理性早搏可能伴随心悸、胸闷，需心电图确诊。

2、低钾血症：血液中钾离子浓度低于正常值时，可能引发心律不齐。常见于腹泻、利尿剂使用或饮食不均衡，伴随乏力、肌肉痉挛，需电解质检查确认。

3、焦虑症：长期精神紧张会导致自主神经紊乱，夜间迷走神经兴奋可能诱发心悸。通常伴有失眠、多梦等心理症状，心理疏导和放松训练可缓解。

4、心肌缺血：冠状动脉供血不足时，平卧位可能加重心脏负荷。多见于高血压、糖尿病患者，可能伴随胸痛、气促，需冠脉造影明确诊断。

5、甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多会加速心率，安静时更易察觉心跳异常。常伴手抖、消瘦、怕热等症状，需检测甲状腺功能指标。

建议记录症状发作频率和持续时间，避免睡前摄入咖啡因和酒精。保持规律作息，练习腹式呼吸有助于缓解功能性心悸。若每周发作超过3次或伴随晕厥、胸痛，需及时进行24小时动态心电图和心脏超声检查。日常可适量补充含镁食物如坚果、香蕉，避免剧烈运动后立即平卧。