骨质疏松椎体压缩性骨折的治疗药物主要有抗骨质疏松药物、镇痛药物、钙剂与维生素D三类。常用药物包括阿仑膦酸钠、唑来膦酸、鲑降钙素等抗骨吸收药，对乙酰氨基酚等镇痛药，以及碳酸钙、骨化三醇等钙调节剂。

1、抗骨质疏松药物：

阿仑膦酸钠等双膦酸盐类药物能抑制破骨细胞活性，延缓骨质流失。唑来膦酸作为静脉注射用双膦酸盐，每年只需给药一次。鲑降钙素通过调节钙代谢缓解骨痛，特别适合伴有明显疼痛的患者。这类药物需长期使用才能有效增加骨密度。

2、镇痛药物：

轻度疼痛可选用对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药，严重疼痛可能需要曲马多等弱阿片类药物。使用镇痛药时需注意胃肠道反应等副作用，避免长期大剂量使用非甾体抗炎药导致肾功能损害。

3、钙剂与维生素D：

碳酸钙、枸橼酸钙等钙剂配合维生素D3使用，可促进肠道钙吸收。活性维生素D类似物骨化三醇能直接促进骨形成，适用于肝肾功能不全患者。补充时需定期监测血钙水平，防止高钙血症发生。

4、促骨形成药物：

特立帕肽等甲状旁腺素类似物能刺激成骨细胞活性，适用于严重骨质疏松患者。通常需要皮下注射给药，疗程不超过24个月。使用期间需监测血钙和骨转换标志物变化。

5、中药制剂：

骨疏康等中成药含补骨脂、淫羊藿等成分，具有补肾壮骨功效。仙灵骨葆胶囊等中药复方制剂可改善骨代谢，适合作为辅助治疗。中药起效较慢，需持续服用3-6个月。

骨折急性期过后应加强富含钙质的乳制品、深绿色蔬菜摄入，每日保证800-1000毫克钙元素摄取。适度进行负重运动如步行、太极拳等，避免久坐不动。戒烟限酒，减少咖啡因摄入，居家环境做好防跌倒措施，定期进行骨密度检测评估治疗效果。冬季注意日照时间，必要时在医生指导下调整药物剂量。