车祸导致的脑干损伤危险期通常为7-14天，实际时间受到损伤程度、并发症控制、基础疾病、年龄及救治时机等因素影响。

1、损伤程度：

脑干挫裂伤或出血范围直接影响危险期长短。轻度轴索损伤可能7天内稳定，而弥漫性损伤伴随脑疝形成时，危险期可能延长至3周以上。需通过颅脑CT或磁共振成像动态评估。

2、并发症控制：

肺部感染、应激性溃疡等并发症会延长危险期。早期气管切开可降低吸入性肺炎风险，质子泵抑制剂能预防消化道出血。并发症每增加一种，危险期平均延长2-5天。

3、基础疾病：

高血压、糖尿病等慢性病会加重脑水肿。血糖波动大于10毫摩尔每升时，脑细胞代谢紊乱可能使危险期延长30％。需将血压控制在140/90毫米汞柱以下。

4、年龄因素：

儿童神经代偿能力强，危险期可能缩短至5-10天。60岁以上患者因脑血管弹性下降，恢复期常需15-20天。老年患者更容易出现多器官功能衰竭。

5、救治时机：

黄金抢救时间窗为伤后1小时内。延迟治疗会导致继发性脑损伤，每延误1小时危险期增加8％。早期使用甘露醇脱水可减轻脑干压迫。

康复期需保持环境安静，避免强光刺激。饮食采用低盐高蛋白流质，逐步过渡到软食。每日进行被动关节活动预防挛缩，3个月后开始平衡训练。定期复查脑电图监测神经电生理恢复情况，睡眠障碍者可尝试中医针灸调理。