骨折手术后康复治疗一般在术后1-2周内开始,具体时间需根据骨折类型、手术方式、患者年龄及愈合情况综合评估。
1、稳定性骨折:
采用内固定手术的稳定性骨折,如桡骨远端骨折、胫骨平台骨折等,术后3-5天肿胀减轻后即可开始被动关节活动。早期康复可预防关节僵硬,但需避免负重活动。
2、粉碎性骨折:
涉及多块骨片的复杂骨折,如骨盆骨折、跟骨骨折等,需待骨折线初步稳定后再介入康复,通常需2-3周。初期以肌肉等长收缩训练为主,逐步过渡到主动活动。
3、儿童骨折:
儿童骨骼愈合快,肱骨髁上骨折、股骨干骨折等术后1周即可开始轻柔康复。需注意保护骨骺,避免过度牵拉影响骨骼发育。
4、老年患者:
骨质疏松性骨折如椎体压缩骨折、股骨颈骨折等,需延迟至术后2-3周开始康复。重点加强平衡训练和抗阻力练习,预防跌倒和肌肉萎缩。
5、感染风险:
开放性骨折或术后出现伤口感染时,需待炎症完全控制后再开始康复,可能延迟至术后4-6周。期间可进行健侧肢体训练维持全身机能。
康复期间建议补充富含钙质的食物如乳制品、豆制品,配合维生素D促进骨愈合。避免吸烟、饮酒等影响愈合的不良习惯。根据恢复情况逐步增加水中行走、功率自行车等低冲击运动,定期复查X线评估骨痂生长情况。康复训练需在专业治疗师指导下进行,切忌自行过度活动导致内固定失效。