腰椎间盘突出引起的腰痛可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医理疗、手术治疗等方式缓解。疼痛通常由椎间盘退变、外力损伤、姿势不良、肥胖、遗传等因素引起。
1、卧床休息:
急性期需严格卧床2-3天,选择硬板床采取仰卧位,膝关节下方垫软枕保持微屈状态。避免长时间卧床导致肌肉萎缩,症状缓解后逐步进行腰背肌功能锻炼。
2、物理治疗:
超短波、红外线等理疗可改善局部血液循环,减轻神经根水肿。牵引治疗能增大椎间隙减轻间盘压力,需在专业医师指导下进行,避免过度牵引造成损伤。
3、药物治疗:
非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解疼痛和炎症,肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松改善肌肉痉挛。严重神经根受压时可能需要糖皮质激素局部注射。
4、中医理疗:
针灸选取肾俞、大肠俞等穴位疏通经络,推拿手法需避开急性期。中药熏蒸使用桂枝、红花等药材温经通络,但皮肤破损者禁用。
5、手术治疗:
经保守治疗3个月无效或出现马尾综合征需考虑手术,微创椎间孔镜可摘除突出髓核,严重者行椎间盘切除融合术。术后需佩戴腰围保护并循序渐进康复训练。
日常应避免久坐久站,每1小时变换姿势,坐位时腰部垫靠枕保持生理曲度。控制体重减轻腰椎负荷,游泳、平板支撑等运动增强核心肌群力量。注意腰部保暖,搬重物时屈膝下蹲保持背部直立,睡眠选用中等硬度床垫。饮食多补充钙质和维生素D,适量食用黑芝麻、虾皮等富含钙质食物。若出现下肢麻木、大小便功能障碍需立即就医。