不孕不育五项检查主要包括精液分析、输卵管通畅性检查、排卵功能评估、宫腔镜检查以及激素水平检测。这些检查有助于明确不孕不育的具体原因，为后续治疗提供依据。

精液分析是评估男性生育能力的重要检查，通过检测精液量、精子浓度、活力、形态等指标判断精子质量。精子数量过少或活力低下可能导致受孕困难。检查前需禁欲3-7天，避免影响结果准确性。若发现异常，需进一步排查精索静脉曲张、生殖道感染等病因。

输卵管造影或超声造影可评估输卵管是否通畅。输卵管阻塞会阻碍精卵结合，常见于盆腔炎、子宫内膜异位症患者。检查需在月经干净后3-7天进行，可能伴有轻微腹胀。发现阻塞时可考虑腹腔镜手术疏通或辅助生殖技术。

通过基础体温监测、超声卵泡追踪及孕酮检测判断排卵情况。多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等疾病可能导致排卵障碍。连续监测2-3个月经周期更可靠。若确诊无排卵，可使用促排卵药物如枸橼酸氯米芬进行治疗。

宫腔镜可直接观察子宫内环境，诊断子宫内膜息肉、粘连或畸形等病变。这些结构性异常可能影响胚胎着床。检查通常在月经结束后进行，需麻醉配合。发现病变时可同步行宫腔镜下手术治疗。

性激素六项检查包括促卵泡激素、黄体生成素等指标，可反映下丘脑-垂体-卵巢轴功能。甲状腺功能异常、高雄激素血症等内分泌疾病也会导致不孕。建议在月经第2-5天抽血检查，结果异常需针对性用药调节。

完成五项检查后，医生会根据结果制定个体化治疗方案。建议夫妻双方共同参与检查，避免焦虑情绪影响检查结果。检查期间保持规律作息，避免吸烟饮酒。女性可适当补充叶酸，男性可增加锌元素摄入。若发现器质性疾病应及时治疗，必要时考虑人工授精或试管婴儿等辅助生殖技术。定期复查监测治疗效果，多数不孕症通过规范诊疗可获得改善。