腰椎管狭窄术后保养需结合康复训练、姿势调整、疼痛管理、营养支持和定期复查等多方面措施。

1、康复训练：

术后早期应在康复师指导下进行床上踝泵运动和直腿抬高训练，预防深静脉血栓并增强下肢肌力。术后4-6周可逐步增加腰背肌等长收缩训练，如五点支撑法。康复中期可加入游泳、骑自行车等低冲击有氧运动，但需避免弯腰、扭转等动作。所有训练需遵循循序渐进原则，单次训练时间不超过30分钟。

2、姿势调整：

保持腰椎中立位是核心原则，坐立时使用符合人体工学的腰靠，维持腰椎生理前凸。睡眠选择硬板床配合侧卧屈膝体位，避免俯卧位。日常搬重物需采用下肢蹲起方式，禁止突然转身或弯腰提物。建议每坐立1小时起身活动5分钟，长途乘车时佩戴软质腰围保护。

3、疼痛管理：

术后3个月内可能出现神经根水肿导致的放射性疼痛，可在医生指导下使用非甾体抗炎药或神经营养药物。急性期可采用冰敷缓解炎症反应，慢性期改用热敷促进血液循环。若出现持续夜间痛或进行性肌力下降，需及时排除感染或内固定松动等并发症。

4、营养支持：

增加优质蛋白质摄入如鱼肉、蛋奶等，每日不少于1.5克/公斤体重，促进切口愈合。补充维生素D3和钙剂维持骨量，多食用深绿色蔬菜补充维生素K。控制精制糖摄入以减少炎症反应，适量增加核桃、亚麻籽等富含ω-3脂肪酸的食物。

5、定期复查：

术后1个月需复查X线评估植骨融合情况，3个月行腰椎MRI观察神经减压效果。每年应进行骨密度检测，尤其绝经后女性患者。康复期间出现大小便功能障碍或足下垂等马尾综合征表现时，需立即急诊处理。

术后6个月内避免提超过5公斤的重物，建议采用助行器辅助行走以减少腰椎负荷。可进行温水浴或物理治疗促进局部血液循环，但需避免推拿等暴力手法。保持体重指数在18.5-23.9之间，肥胖患者需制定渐进式减重计划。戒烟限酒以降低假关节形成风险，保证每日7-8小时高质量睡眠。心理方面可通过正念冥想缓解手术应激，家属应参与监督康复计划执行。