腰椎间盘突出臭氧消融术是通过向病变椎间盘内注入臭氧气体溶解髓核组织的微创介入治疗。手术过程主要包括局部麻醉、影像引导定位、臭氧注射三个步骤，具有创伤小、恢复快的特点。

1、术前评估：

需通过腰椎核磁共振明确突出节段及程度，排除骨性椎管狭窄、椎体滑脱等禁忌症。医生会评估患者疼痛程度、神经功能状态及既往治疗史，确认符合手术适应症。

2、麻醉消毒：

患者取俯卧位，采用局部麻醉配合镇静药物。术区皮肤严格消毒铺巾，在X光或CT引导下确定穿刺路径，避免损伤神经根和血管。

3、精准穿刺：

使用22G细针经后外侧安全三角区穿刺至病变椎间盘中心，影像确认针尖位置。穿刺过程需避开硬膜囊和神经根，必要时进行多角度调整。

4、臭氧注射：

将医用臭氧发生器制备的30-50μg/ml浓度臭氧气体，分次缓慢注入髓核内，每次注射量约3-5ml。臭氧可氧化分解蛋白多糖使髓核萎缩，减轻神经压迫。

5、术后观察：

拔针后压迫止血，卧床休息2小时。术后3天内避免久坐弯腰，2周内禁止剧烈运动。多数患者1周内疼痛明显缓解，少数需2-3次重复治疗。

术后需加强腰背肌功能锻炼，推荐游泳、平板支撑等低冲击运动。保持正确坐姿，睡眠选用硬板床，搬运重物时注意屈髋下蹲姿势。饮食注意补充蛋白质和维生素促进组织修复，控制体重减轻腰椎负荷。若出现下肢麻木加重或发热需及时复诊，术后3个月复查影像评估髓核回缩情况。