宝宝舌苔发黑可能由食物染色、口腔卫生不佳、药物影响、真菌感染或消化功能紊乱引起，需结合具体表现判断。

1、食物染色：

进食含深色色素的食物如蓝莓、黑芝麻糊或铁剂补充剂后，色素可能附着在舌苔表面形成暂时性黑染。这种染色通常会在24小时内随唾液冲刷和进食逐渐消退，可用软毛牙刷轻柔清洁舌面。

2、口腔卫生不良：

奶垢或食物残渣堆积可能使舌苔增厚并滋生产色细菌，导致舌面出现灰黑色膜状物。建议用纱布蘸温水每日清洁口腔，哺乳后喂少量温水冲洗，避免使用成人漱口水。

3、药物因素：

部分中成药或铋剂类药物可能导致舌苔暂时性黑染，常见于治疗腹泻的蒙脱石散或某些中药制剂。停药后3-5天色素会自然代谢，期间可增加饮水量加速排泄。

4、真菌感染：

口腔念珠菌感染可能引发舌面出现黑褐色绒毛状改变，多伴随拒食或口腔黏膜充血。需就医进行真菌镜检确认，婴幼儿常用制霉菌素混悬液局部治疗。

5、消化功能异常：

长期便秘或胃肠功能紊乱时，舌苔可能呈现黄黑色并伴有口臭。建议调整喂养方式，母乳喂养者母亲需减少油腻饮食，添加辅食的婴儿可适当摄入南瓜泥等膳食纤维。

日常需观察宝宝精神状态与进食情况，出现持续黑苔伴发热、腹泻时应及时儿科就诊。保持喂养器具消毒，避免强行刮除舌苔造成黏膜损伤，6个月以上婴儿可适量饮用稀释苹果汁促进消化。哺乳期母亲注意补充B族维生素，减少高色素食物摄入。