输尿管镜手术通常不会直接影响性功能。手术可能涉及的因素包括麻醉影响、术后疼痛、心理压力、器械刺激以及并发症风险。

1、麻醉影响：

全身麻醉或椎管内麻醉可能暂时抑制神经传导，术后短期内可能出现勃起功能障碍或性欲减退，但多数在麻醉代谢完成后1-2周内自行恢复。局部麻醉下手术则基本无此影响。

2、术后疼痛：

手术可能造成尿道或输尿管黏膜损伤，引发排尿疼痛或下腹不适，间接影响性行为意愿。疼痛通常在术后3-5天缓解，遵医嘱使用镇痛药物可改善症状。

3、心理压力：

部分患者因担心手术创伤或体内留置双J管产生焦虑，可能暂时性抑制性功能。通过医患沟通和心理疏导，多数能在术后1个月内逐渐恢复。

4、器械刺激：

术中输尿管镜通过前列腺尿道部时，可能短暂刺激支配勃起的神经，但现代精细操作技术已显著降低此类风险。术后留置双J管可能引起尿频尿急，但极少造成长期影响。

5、并发症风险：

极少数情况下，严重并发症如输尿管穿孔或感染可能波及盆腔神经，但发生率低于1％。规范操作和术后抗感染治疗可有效预防。

术后建议保持适度水分摄入，避免剧烈运动2周，减少咖啡因及酒精摄入以降低膀胱刺激。可进行盆底肌训练改善局部血液循环，如凯格尔运动。饮食注意增加富含锌的海产品、坚果及维生素E的深色蔬菜，促进黏膜修复。术后1个月复查无异常后，可逐步恢复正常性生活。出现持续勃起障碍超过3个月需就诊男科或泌尿外科进一步评估。