三叉神经痛的诊断主要通过临床表现结合影像学检查完成，诊断方法主要有详细病史采集、神经系统查体、磁共振成像检查、三叉神经诱发电位检测、实验室检查排除继发性病因。

医生会重点询问疼痛部位是否局限于三叉神经分布区，典型表现为单侧面部突发性电击样剧痛，持续数秒至两分钟，存在扳机点刺激诱发疼痛的特征。需明确疼痛发作频率、持续时间、缓解方式，以及是否伴随感觉异常或咀嚼肌功能障碍。病史采集需排除牙源性疼痛、偏头痛等相似症状疾病。

通过触诊确定三叉神经三个分支的压痛点和触发区，检查角膜反射、咀嚼肌肌力及下颌运动功能。典型原发性三叉神经痛查体多无阳性体征，若发现面部感觉减退、角膜反射消失或运动障碍，需警惕继发性病因。查体时需同步评估其他颅神经功能以排除颅内病变。

高分辨率MRI可清晰显示三叉神经根与周围血管的解剖关系，是诊断血管压迫性三叉神经痛的金标准。薄层扫描能发现神经根受责任血管压迫形成的压迹，同时可排除肿瘤、多发性硬化等继发病变。特殊序列如3D-TOF-MRA能三维重建神经血管接触情况。

三叉神经体感诱发电位可定量评估神经传导功能，典型表现为患侧潜伏期延长或波幅降低。该检查对早期微小压迫较敏感，能辅助判断神经受损程度。结合眨眼反射测试可提高诊断准确性，但阴性结果不能排除典型三叉神经痛。

血常规、血糖、免疫指标等实验室检查主要用于排除糖尿病性神经病变、结缔组织病等系统性疾病。脑脊液检查在怀疑多发性硬化或颅内感染时具有鉴别价值。继发性三叉神经痛需根据疑似病因选择针对性检测项目。

确诊三叉神经痛后应避免辛辣食物刺激触发疼痛，选择软质饮食减少咀嚼动作。保持规律作息与情绪稳定有助于降低发作频率，寒冷季节注意面部保暖。建议记录疼痛日记协助医生调整治疗方案，严格遵医嘱用药并定期复查评估病情进展。急性发作期可采用局部热敷或按摩缓解，但需避免直接刺激扳机点区域。