食管癌术后并发症主要有吻合口瘘、肺部感染、反流性食管炎、喉返神经损伤等。
1、吻合口瘘吻合口瘘可能与手术技术、局部血供不足等因素有关,通常表现为发热、胸痛、引流液异常等症状。治疗需禁食胃肠减压,必要时行介入引流或二次手术。
2、肺部感染肺部感染可能与术后卧床、误吸等因素有关,通常表现为咳嗽、脓痰、呼吸困难等症状。治疗需加强拍背排痰,使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素。
3、反流性食管炎反流性食管炎可能与贲门切除、胃代食管等因素有关,通常表现为烧心、胸骨后疼痛等症状。治疗需少食多餐,使用奥美拉唑、莫沙必利等药物。
4、喉返神经损伤喉返神经损伤可能与术中牵拉、电凝损伤等因素有关,通常表现为声音嘶哑、饮水呛咳等症状。治疗需营养神经药物,严重者需喉返神经探查术。
术后应保持半卧位休息,循序渐进恢复饮食,定期复查胃镜评估吻合口愈合情况。