舌癌皮瓣术后并发症主要包括皮瓣坏死、感染、出血和吻合口瘘,术后需密切监测并及时干预。
1、皮瓣坏死皮瓣坏死与血管吻合不良或局部血供不足有关,表现为皮瓣颜色发紫或发黑。需通过血管探查或二次手术修复,可使用肝素钠注射液、前列地尔注射液改善微循环。
2、感染感染多由口腔菌群污染或术后护理不当导致,伴随红肿热痛症状。需加强口腔冲洗,使用头孢呋辛钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素治疗。
3、出血出血常因术中止血不彻底或血管结扎脱落引起,表现为术区渗血或血肿形成。需手术探查止血,必要时输注氨甲环酸、凝血酶原复合物等止血药物。
4、吻合口瘘吻合口瘘与缝合技术或局部张力过大有关,可见唾液或食物外漏。需禁食并放置引流管,使用生长抑素、肠外营养支持促进愈合。
术后应保持口腔清洁,选择温凉流质饮食,避免剧烈活动,定期复查皮瓣存活情况及吻合口愈合状态。