双膝关节退行性变属于骨关节炎的常见类型,主要表现为关节软骨磨损、骨质增生,通常与年龄增长、肥胖、关节劳损、遗传因素有关。
1. 年龄因素关节软骨随年龄增长逐渐退化,弹性下降。建议控制体重、减少爬楼梯等负重活动,适当进行游泳等低冲击运动。
2. 机械负荷长期负重或运动损伤加速关节磨损。需避免久蹲久跪,可使用护膝辅助支撑,疼痛发作时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等药物。
3. 代谢异常可能与糖尿病、痛风等代谢性疾病相关,常伴随晨僵、关节肿胀。需控制原发病,关节腔注射玻璃酸钠可改善润滑功能。
4. 遗传倾向部分患者存在COL2A1基因变异,导致软骨合成障碍。早期可通过MRI评估软骨状态,严重者需考虑关节置换手术。
日常建议补充钙质和维生素D,选择平底鞋减少关节压力,疼痛持续加重时需及时至骨科或风湿免疫科就诊。