肺结核不是糖尿病并发症,但糖尿病患者更容易感染肺结核。糖尿病会增加肺结核感染风险,主要与血糖控制不佳、免疫功能下降、营养不良、长期高糖环境等因素有关。
1、血糖控制不佳长期高血糖导致免疫细胞功能受损,削弱机体对结核分枝杆菌的清除能力。患者需严格监测血糖,遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、西格列汀。
2、免疫功能下降糖尿病会抑制中性粒细胞和巨噬细胞的吞噬作用,增加结核感染概率。建议接种卡介苗,必要时使用免疫调节剂如胸腺肽、匹多莫德。
3、营养不良糖尿病合并微血管病变可能导致胃肠吸收障碍,造成蛋白质缺乏。需保证每日优质蛋白摄入,适量补充维生素A、维生素D、锌等营养素。
4、长期高糖环境高血糖为结核菌繁殖提供有利环境,糖尿病患者肺结核发病率比常人高2-3倍。治疗需联合抗结核药物如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺,同时强化降糖治疗。
糖尿病患者应定期进行胸部X光筛查,出现咳嗽、低热、盗汗等症状时及时就医,治疗期间需加强营养支持并保持血糖稳定。