肺气肿患者吸氧疗效果不佳可能与慢性阻塞性肺病急性加重、合并肺部感染、低氧血症未纠正、呼吸肌疲劳等因素有关,需结合药物干预和综合治疗改善症状。
1、急性加重期慢性阻塞性肺病急性发作时支气管痉挛加重,单纯吸氧无法缓解气道阻塞。可遵医嘱使用布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂、沙美特罗替卡松粉雾剂等支气管扩张剂,配合甲泼尼龙注射液控制炎症。
2、继发感染合并细菌感染时会出现痰液黏稠、发热等症状,需进行痰培养后使用阿莫西林克拉维酸钾片或左氧氟沙星片等抗生素治疗,同时加强气道湿化护理。
3、氧合障碍严重肺气肿患者可能存在二氧化碳潴留,高浓度吸氧反而抑制呼吸驱动。应调整氧流量1-2L/分,必要时采用无创通气辅助呼吸。
4、呼吸衰竭晚期患者出现II型呼吸衰竭时,需住院进行机械通气治疗,配合氨溴索注射液化痰,同时监测血气分析调整治疗方案。
肺气肿患者应严格戒烟,进行腹式呼吸训练,日常饮食注意补充优质蛋白和维生素,避免呼吸道感染诱发急性发作。