哮喘合并肺气肿可能由遗传因素、烟草暴露、慢性气道炎症、蛋白酶-抗蛋白酶失衡等原因引起,可通过环境控制、支气管扩张剂、糖皮质激素、肺康复训练等方式干预。
1、遗传因素部分患者存在α-1抗胰蛋白酶缺乏等遗传缺陷,建议家长对儿童进行基因筛查,急性发作期可使用沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵雾化液、孟鲁司特钠片等药物缓解症状。
2、烟草暴露长期吸烟或二手烟接触会破坏肺泡结构,家长需避免儿童接触烟雾环境,稳定期可选用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、茶碱缓释片、乙酰半胱氨酸泡腾片进行长期控制。
3、慢性气道炎症可能与反复呼吸道感染、过敏原刺激等因素有关,通常表现为喘息、胸闷等症状,需联合使用氟替卡松吸入剂、阿奇霉素片、多索茶碱注射液控制炎症反应。
4、蛋白酶-抗蛋白酶失衡中性粒细胞弹性蛋白酶过度活跃导致肺泡壁溶解,通常伴随呼吸困难、桶状胸等症状,急性加重期需静脉注射甲泼尼龙、氨溴索注射液配合无创通气治疗。
日常需保持室内空气流通,避免接触花粉尘螨等过敏原,适当进行腹式呼吸训练,定期监测肺功能变化。