老年人膝盖骨质增生可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。膝盖骨质增生通常由关节退变、慢性劳损、代谢异常、炎症刺激、遗传等因素引起。
1、生活干预减少爬楼梯、登山等增加膝关节负荷的活动,体重超标者需控制体重。日常可进行游泳、骑自行车等低冲击运动,加强股四头肌锻炼有助于稳定关节。饮食需补充钙质和维生素D,如牛奶、西蓝花等,避免高嘌呤食物诱发炎症。
2、物理治疗超短波治疗可促进局部血液循环,缓解关节僵硬。红外线照射能减轻软组织水肿,每次治疗20分钟。脉冲射频治疗适用于顽固性疼痛,通过调节神经传导减轻症状。中医针灸取犊鼻、阳陵泉等穴位,配合艾灸效果更佳。
3、药物治疗硫酸氨基葡萄糖胶囊可促进软骨修复,需连续服用3个月以上。双醋瑞因胶囊能抑制炎症介质释放,改善关节功能。疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠片,但需警惕胃肠副作用。关节腔注射玻璃酸钠注射液可增加润滑,每年疗程不超过5次。
4、手术治疗关节镜清理术适用于游离体导致的卡压症状,通过微创方式去除增生骨赘。单髁置换术适合局部软骨严重磨损者,可保留健康骨组织。全膝关节置换用于终末期病变,假体使用寿命可达15年。术后需进行渐进式康复训练恢复关节活动度。
5、中医调理独活寄生汤加减可祛风除湿,含独活、桑寄生等药材。外敷活血止痛膏通过透皮吸收缓解症状,每日更换1次。推拿采用滚法、揉法等松解软组织粘连,配合中药熏蒸效果显著。三伏贴冬病夏治可预防冬季症状加重。
建议选择防滑鞋减少跌倒风险,居家安装扶手保障安全。每日进行直腿抬高、踝泵运动等康复训练,保持关节活动范围。控制基础疾病如糖尿病、高血压等,定期监测骨密度。症状持续加重或出现关节畸形时,应及时到骨科就诊评估手术指征。治疗期间避免长时间保持跪姿或深蹲姿势,减轻关节压力。