胃食管反流病与肥胖存在明确关联,肥胖可能通过腹压增高、食管下括约肌功能异常、激素水平变化、饮食习惯改变等因素诱发或加重反流症状。
1、腹压增高肥胖者腹部脂肪堆积会导致腹内压持续升高,压迫胃部促使胃内容物反流至食管。建议通过减重、避免紧束衣物缓解症状,严重时可使用奥美拉唑、铝碳酸镁咀嚼片等抑酸药物。
2、括约肌松弛肥胖可能降低食管下括约肌张力,使其无法有效阻止胃酸反流。患者常伴烧心感,需避免高脂饮食,必要时服用多潘立酮片或雷贝拉唑钠肠溶片调节胃肠动力。
3、激素失衡脂肪组织分泌的瘦素等激素可能干扰消化功能,伴随餐后饱胀症状。调整进食节奏有助于改善,反流严重时可采用艾司奥美拉唑镁肠溶片治疗。
4、饮食诱因肥胖者常偏好高糖高脂食物,这类饮食会延缓胃排空。典型表现为夜间反酸,需减少单次进食量,必要时联合枸橼酸莫沙必利片促进胃排空。
控制体重是改善胃食管反流的关键措施,建议肥胖患者采取低强度运动结合膳食调整,若症状持续需消化内科就诊评估。