肺栓塞存在一定复发概率,复发风险与抗凝治疗规范性、基础疾病控制、血栓形成倾向、血管内皮损伤等因素有关。
1、抗凝治疗不足未按疗程服用华法林、利伐沙班等抗凝药物,或自行调整剂量可能导致血栓再形成。需定期监测凝血功能,严格遵医嘱用药。
2、原发疾病未控恶性肿瘤、心力衰竭等基础疾病持续存在时,血液高凝状态难以纠正。需针对原发病进行肿瘤治疗或心功能改善。
3、遗传性易栓症蛋白C缺乏症等遗传因素可导致反复血栓形成。需长期抗凝并避免久坐等诱因,必要时进行基因检测。
4、血管持续损伤静脉置管或外伤造成的血管内皮修复不全时,易再次形成血栓。需减少有创操作,配合使用低分子肝素预防。
建议肺栓塞患者戒烟限酒,控制体重,术后患者尽早下床活动,定期复查下肢静脉超声评估血栓情况。