呼吸衰竭通过规范治疗多数可改善或控制,预后与病因、严重程度及并发症有关,主要治疗方式包括氧疗、药物治疗、机械通气、原发病治疗。
1、氧疗轻中度患者可通过鼻导管或面罩吸氧纠正低氧血症,急性发作时需高流量氧疗,慢性患者需长期家庭氧疗维持血氧饱和度。
2、药物治疗支气管扩张剂如沙丁胺醇、糖皮质激素如甲泼尼龙可缓解气道痉挛,抗生素如左氧氟沙星用于合并感染,需严格遵医嘱调整剂量。
3、机械通气严重低氧或二氧化碳潴留需无创或有创通气支持,无创通气适用于意识清醒者,有创通气用于呼吸肌衰竭或昏迷患者。
4、原发病治疗慢性阻塞性肺病需控制感染和炎症,间质性肺病需免疫抑制剂,心源性肺水肿需强心利尿,病因控制直接影响预后。
患者应戒烟并避免呼吸道刺激,定期监测肺功能,营养不良者需补充优质蛋白,康复训练有助于改善呼吸肌耐力。