肺栓塞若不及时治疗可能引发肺梗死、右心衰竭、休克甚至猝死,主要危险包括进行性呼吸困难、循环系统崩溃、多器官功能衰竭及长期后遗症。
1、肺梗死血栓阻塞肺动脉分支导致局部肺组织缺血坏死,表现为突发胸痛、咯血及持续低氧血症。需紧急抗凝治疗,常用药物包括肝素钠、华法林、利伐沙班。
2、右心衰竭肺动脉高压增加右心室负荷,引发颈静脉怒张、下肢水肿等症状。治疗需联合利尿剂(呋塞米)、血管扩张剂(西地那非)及氧疗。
3、休克大面积栓塞导致心输出量锐减,出现意识模糊、血压骤降。需溶栓治疗(阿替普酶)联合血管活性药物(去甲肾上腺素)维持循环。
4、猝死风险主干栓塞可引发心室颤动,心脏骤停概率显著升高。预防性植入下腔静脉滤器可降低复发致死风险。
确诊肺栓塞后应立即绝对卧床,避免剧烈活动加重血栓脱落风险,治疗期间需定期监测凝血功能及血氧饱和度。
 
				
								 
	
	 
	
	 
	
	 
	
	 
	
	 
	
	 
	
	