肺栓塞的诊断方式主要有血浆D-二聚体检测、CT肺动脉造影、放射性核素肺通气灌注扫描、超声心动图。
1、D-二聚体检测血浆D-二聚体检测可作为筛查手段,阴性结果有助于排除急性肺栓塞,但需结合临床评估。
2、CT肺动脉造影CT肺动脉造影是确诊肺栓塞的首选影像学检查,能直接显示肺动脉内血栓,敏感性和特异性较高。
3、肺通气灌注扫描放射性核素肺通气灌注扫描适用于对造影剂过敏患者,表现为灌注缺损而通气正常的不匹配现象。
4、超声心动图超声心动图可评估右心功能不全等间接征象,对高危肺栓塞患者的床旁快速诊断具有重要价值。
怀疑肺栓塞时应避免剧烈活动,完善检查期间建议吸氧并监测生命体征,确诊后需立即启动抗凝治疗。