警惕！职业癌！

   职业癌是指职业环境中的化学物或放射线引起工人或相关人员发生的癌症。也就是说工人从事生产过程接触到某些化学危险因素造成某种癌症的高发，超过那些不接触人群的几倍或几十倍。例如接触苯的工人发生白血病，接触石棉的工人发生肺癌，接触联苯胺的工人发生膀胱癌。淄博市第四人民医院肿瘤科张强

  职业癌的病因是生产环境中的某些化学物或放射线，并不是所有的化学物都会致癌。因此，要鉴别哪些化学物有致癌性，需要进行大量的毒理学实验研究和对接触人群进行长期的流行病学调查。近200年来，工业生产使用的化学物多达数万种，我国已登记的化学物约4500种以上。
     全世界许多研究机构都在进行实验和调查，国际癌症研究机构（IARC），就是在世界卫生组织（WHO）支持下的一个权威机构，它将各国对化学致癌性的研究结果请国际专家组评议后发表公报，每年1卷，至今已发表了87卷。他们发表的公报将化学物分为三类：第一类是确认为人类致癌物（IA）；第二类具有人类致癌性，但证据尚不充分（IB）；第三类是对实验动物有致癌性（II），共发表已评定的化学物约960种，只有100种有足够证据对人有致癌性。美国2004年（第11卷）公布的已知致癌物有54种。依据IARC的公报及各个国家的结果，已被欧美国家确认为职业致癌物的有以下几种：4-氨基联苯、石棉、苯、联苯胺、二氯甲醚、氯甲基二甲醚、β-苯胺、氯乙烯。我国卫生部于2002年公布的职业性癌症有石棉所致肺癌或胸隔腔间皮瘤，联苯胺所致膀胱癌，苯致白血病，氯甲醚所致肺癌，砷所致肺癌或皮肤癌，氯乙烯所致肝血管肉瘤、焦炉工人肺癌、铬酸盐制造业工人肺癌。

职业癌的特点

1、病因明确。

    职业癌是生产工人暴露于某些致癌化学物而发的特定的癌症，职业癌的病因是明确的，这与非职业癌不同，其发病原因是不知道的。

2、发癌危险与接触浓度有关。

    职业癌发病多少与接触致癌化学物的量有密切关系，接触浓度高及接触年限长者发癌危险性越高，也就是癌症发病率越高，如果控制接触或降低车间的致癌物浓度则可减少发癌的危险。

3、职业癌发病部位有一定特异性。

    接触联苯胺的工人多发膀胱癌，接触氯乙烯工人多发肝血管肉瘤，接触苯的工人多发白血病，但是近年来的研究也发现有的致癌化学物可诱发多个器官或部位的癌症。

4、病理形态难以区分。

职业癌的预防

      癌症的诊断目前最能确认的方法还是病理形态学检查，结合其他生化，遗传学检查，从病理形态学观察职业性肺癌和非职业性肺癌，职业性白血病和非职业性白血病很难进行鉴别，还需要更深入的研究。

      根据以往的研究，职业癌在职业工人中的发病率与不接触职业致癌物的工人相比大约超过几倍或几十倍。我国研究苯作业工人白血病发病率超过不接触苯的工人约5倍左右，接触石棉工人的肺癌约高于不接触石棉工人的8倍左右，美国国家癌症研究所等曾报告石棉肺癌约超过40倍左右，他们考虑了致癌物与吸烟因素的联合作用。

    由此可见，控制或消除职业性致癌化学物就可能预防职业癌的危害。现在常用的预防措施，是尽可能改变生产工艺，不用有致癌性化学物或减少用量降，低职业环境的浓度，制定尽可能安全的卫生标准。国家卫生和相关部门加强监测和管理，尤其重要的是宣传教育工业企业管理的决策人，使他们认识到职业化学毒物的危害和致癌的严重性，控制和预防癌症是企业的社会责任，也是保护劳动力发展生产的重要措施。同时开展科普宣传，让生产工人和广大群众增加防癌知识，克服吸烟等不良嗜好。事实证明，吸烟与多种致癌物具有协同作用，更增加发癌的危险。

    最后要提起注意，诱发职业癌的化学物是在厂车间产生的，这些化学物从工厂排发出来或溢散出来进入大气环境就成为环境致癌物，就会对社会大众包括老人、小孩产生危害。作好了职业癌的预防也就减少了对环境的污染，从源头控制了对社会大众的致癌危险。