距肛门20cm的结肠息肉可通过内镜下切除、药物治疗、定期复查等方式治疗。结肠息肉可能与遗传因素、饮食习惯、慢性炎症等因素有关，通常表现为便血、腹痛、排便习惯改变等症状。
1、内镜切除：内镜下黏膜切除术EMR或内镜下黏膜剥离术ESD是治疗结肠息肉的常用方法。这两种手术创伤小、恢复快，适用于直径小于2cm的息肉。术后需注意饮食清淡，避免剧烈运动，定期复查以监测息肉复发情况。
2、药物治疗：对于炎症性息肉，可使用抗炎药物如美沙拉嗪0.5g，每日3次或柳氮磺吡啶1g，每日2次控制炎症。对于腺瘤性息肉，可考虑使用阿司匹林100mg，每日1次或塞来昔布200mg，每日1次降低复发风险。
3、定期复查：结肠息肉患者需定期进行肠镜检查，建议每1-3年复查一次，具体频率根据息肉类型和大小决定。复查有助于早期发现新发息肉或复发情况，及时采取治疗措施。
4、饮食调节：饮食中增加膳食纤维摄入，如燕麦、全麦面包、蔬菜等，有助于促进肠道蠕动，减少便秘风险。减少红肉、加工食品的摄入，避免高脂肪、高糖饮食，以降低息肉复发概率。
5、生活习惯：保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。适度运动如散步、慢跑、瑜伽等，有助于改善肠道功能，增强免疫力。戒烟限酒，减少对肠道的刺激，降低息肉复发的风险。
饮食上建议多摄入富含膳食纤维的食物，如燕麦、全麦面包、蔬菜等，减少红肉和加工食品的摄入。运动方面可选择散步、慢跑、瑜伽等适度运动，促进肠道蠕动，改善肠道功能。护理上需注意术后饮食清淡，避免剧烈运动，定期复查以监测息肉复发情况。