慢性泪囊炎怎么治

慢性泪囊炎可通过泪道冲洗、抗生素滴眼液、泪道探通术、泪囊鼻腔吻合术、泪囊摘除术等方式治疗。慢性泪囊炎通常由鼻泪管阻塞、细菌感染、泪囊结石、外伤、先天发育异常等原因引起。

泪道冲洗是慢性泪囊炎的基础治疗方法，通过生理盐水冲洗泪道可清除分泌物和细菌。操作时将冲洗针头插入泪小点，缓慢注入冲洗液，观察液体是否从鼻腔流出。该方法适合早期轻症患者，每周可重复进行，但无法根治结构性阻塞。

左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、氯霉素滴眼液等可控制局部感染。使用前需清洁眼部分泌物，每日滴入结膜囊3-4次。长期使用需警惕耐药性，合并全身感染时可配合口服头孢类抗生素。药物仅能缓解症状，不能解决泪道阻塞问题。

采用泪道探针扩张狭窄部位，适用于鼻泪管膜性阻塞患者。术前需麻醉泪小点，术后需连续冲洗泪道1周。该方法对儿童先天性阻塞效果较好，成人患者易发生再狭窄。操作不当可能导致假道形成或泪小管撕裂。

通过鼻腔内镜或外部切口建立泪囊与鼻腔新通道，适合顽固性阻塞患者。手术成功率较高，但可能遗留面部瘢痕。术后需定期冲洗防止吻合口粘连，部分患者可能出现鼻腔出血或泪溢加重等并发症。

对反复感染或高龄体弱患者可切除病变泪囊，彻底消除感染灶。术后泪液引流功能永久丧失，可能持续存在泪溢症状。该术式仅作为其他治疗失败后的选择，术前需评估患者对容貌影响的接受度。

慢性泪囊炎患者日常应保持眼部清洁，避免揉眼或压迫泪囊区。外出可佩戴防护眼镜减少风沙刺激，饮食宜清淡并多补充维生素A。急性发作期可用温热毛巾敷眼促进分泌物排出，但切忌自行挤压肿胀部位。建议每3个月复查泪道通畅情况，合并糖尿病等基础疾病者需严格控制血糖。