胳膊骨折是否需要手术取决于骨折类型和严重程度。轻微骨折通常无须手术,严重骨折或错位明显的骨折可能需要手术固定。
骨折线未移位且稳定性较好的患者可通过石膏或支具外固定治疗。这类骨折多发生在儿童青枝骨折或成人单纯桡骨远端骨折,外固定后定期复查X线观察愈合情况即可。若骨折涉及关节面但移位小于2毫米,也可尝试手法复位后保守治疗。康复期间需避免患肢负重,配合冷敷缓解肿胀,6-8周后逐步开始关节活动度训练。
开放性骨折、粉碎性骨折或伴有血管神经损伤的情况必须手术干预。常见术式包括钢板螺钉内固定、髓内钉固定或外固定架安装,其中尺桡骨双骨折多采用动态加压钢板,肱骨近端骨折可选用锁定钢板。术后需预防感染和血栓形成,早期进行肌肉等长收缩锻炼,影像学显示骨痂形成后方可逐步负重。老年骨质疏松患者可能需延长保护期。
骨折愈合期间应保证每日摄入800毫克钙和400国际单位维生素D,适量食用乳制品、深绿色蔬菜及三文鱼。避免吸烟饮酒以免影响血供,睡眠时用枕头抬高患肢减轻水肿。康复训练须在医生指导下循序渐进,初期以被动关节活动为主,后期逐步增加抗阻练习恢复肌力。若出现持续疼痛或异常活动需及时复诊。