湿疹过敏可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗、生物制剂等方式治疗。湿疹过敏通常由皮肤屏障功能障碍、免疫异常反应、遗传因素、环境刺激、微生物感染等原因引起。
1、保湿护理湿疹患者需每日使用不含香精的保湿霜修复皮肤屏障,推荐含神经酰胺或尿素成分的医用润肤剂。沐浴时水温不宜过高,避免使用碱性肥皂,洗浴后3分钟内及时涂抹保湿产品。衣物选择纯棉材质,减少化纤织物摩擦刺激。
2、外用药物急性期渗出可选用硼酸溶液湿敷,亚急性期使用糖皮质激素软膏如丁酸氢化可的松乳膏,慢性肥厚皮损可用卤米松乳膏。钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏适用于面部及皮肤薄嫩部位。继发感染时需联用莫匹罗星软膏等抗菌药物。
3、口服药物抗组胺药如氯雷他定可缓解瘙痒症状,严重泛发性湿疹需短期口服泼尼松等糖皮质激素。免疫抑制剂如环孢素适用于顽固性病例,需监测肝肾功能。合并金黄色葡萄球菌感染时可选用头孢克洛等抗生素。
4、光疗窄谱中波紫外线疗法适用于成人慢性湿疹,每周2-3次照射可抑制皮肤炎症反应。治疗期间需佩戴防护眼镜,照射后加强保湿。光敏感者、皮肤肿瘤患者及孕妇禁用该疗法。
5、生物制剂度普利尤单抗等IL-4/IL-13抑制剂对中重度特应性皮炎效果显著,需皮下注射给药。使用前需筛查结核等感染性疾病,治疗期间避免接种活疫苗。常见不良反应包括结膜炎和注射部位反应。
湿疹患者应避免搔抓皮损,保持居住环境湿度在50%-60%,远离尘螨、花粉等过敏原。饮食上注意记录可疑致敏食物,适量补充维生素D和Omega-3脂肪酸。急性发作期可冷敷缓解瘙痒,夜间戴棉质手套防止无意识抓挠。建议定期复诊评估病情,长期管理需在皮肤科医生指导下调整治疗方案,切勿自行停用激素类药物。