甲亢患者一般可以生孩子,但需在病情稳定且医生评估后决定。甲状腺功能亢进可能影响妊娠过程,需通过药物控制、定期监测等方式降低风险。
甲亢患者在病情未控制时怀孕可能增加流产、早产、胎儿发育异常等风险。甲状腺激素水平过高会干扰母体代谢,导致妊娠高血压、心力衰竭等并发症。患者需在孕前接受促甲状腺激素受体抗体检测,评估胎儿发生新生儿甲亢的概率。妊娠期间应每4-6周复查甲状腺功能,保持游离甲状腺素处于正常范围上限附近。
部分合并严重并发症的甲亢患者需暂缓妊娠,如甲状腺危象史、难治性心律失常或重度肝功能异常。放射性碘治疗后的患者需等待6个月再备孕。妊娠期禁用放射性碘检查,丙硫氧嘧啶在孕早期使用更安全,孕中晚期可换用甲巯咪唑。哺乳期用药需选择乳汁分泌量少的药物。
甲亢患者备孕前应完成甲状腺功能达标并维持3-6个月,妊娠期间保持低碘饮食,避免海带紫菜等高碘食物。每日保证优质蛋白摄入,适量补充维生素B族和钙剂。保持规律作息,避免情绪波动,每月进行产科和内分泌科联合随访,分娩后需复查新生儿甲状腺功能。