胆结石1cm是否需要治疗取决于是否有症状，无症状时可观察，有症状需手术或药物治疗。胆囊结石的严重性与大小、位置、是否引发并发症有关。胆结石的治疗方法包括手术切除胆囊如腹腔镜胆囊切除术、药物溶石如熊去氧胆酸以及饮食调整低脂饮食、多喝水。对于1cm的胆结石，若未引发胆囊炎、胆管炎等并发症，可先采取保守治疗，定期复查；若出现腹痛、发热等症状或并发症，需及时就医。
胆结石的形成原因复杂，主要与遗传、饮食、代谢异常等因素有关。1. 遗传因素：家族中有胆结石病史的人群患病率较高。2. 饮食因素：高脂、高胆固醇饮食会增加胆汁中胆固醇的含量，促进结石形成。3. 代谢异常：肥胖、糖尿病等代谢疾病患者胆汁成分失衡，易形成结石。4. 生理因素：女性、年龄增长、多次妊娠等因素也会增加患病风险。5. 其他因素：长期禁食、快速减肥等行为会导致胆汁淤积，增加结石风险。
胆结石的治疗需根据具体情况选择。1. 手术治疗：腹腔镜胆囊切除术是目前最常用的手术方式，创伤小、恢复快。2. 药物溶石：熊去氧胆酸可用于溶解胆固醇结石，但疗程较长，停药后易复发。3. 饮食调整：低脂饮食减少胆汁中胆固醇含量，多喝水稀释胆汁，预防结石形成。4. 定期复查：无症状的胆结石患者需定期进行B超检查，监测结石变化。5. 并发症处理：若胆结石引发胆囊炎、胆管炎或胰腺炎，需及时进行抗感染治疗及手术干预。
胆结石1cm并非绝对严重的疾病，但需根据症状及并发症决定治疗方案。无症状者可观察，有症状或并发症者需及时治疗，手术、药物及饮食调整是主要手段。定期复查及健康生活方式有助于预防胆结石的形成及复发。