妊娠期甲亢主要表现为心悸、体重下降、甲状腺肿大三种典型症状。妊娠期甲亢可能与绒毛膜促性腺激素水平升高、既往甲状腺疾病史、妊娠剧吐、自身免疫异常、碘摄入过量等因素有关,需通过甲状腺功能检查确诊。
1、心悸妊娠期甲亢患者常出现心跳加快、心慌等心悸症状,静息状态下心率可能超过100次/分。这与甲状腺激素刺激交感神经兴奋性增高有关,严重时可伴随胸闷、气短等不适。日常需避免咖啡因摄入,监测胎心变化,必要时医生会开具普萘洛尔等β受体阻滞剂缓解症状,但禁用放射性碘治疗。
2、体重下降尽管处于妊娠期,患者可能出现食欲亢进但体重不增或下降的情况,这与甲状腺激素促进代谢消耗有关。需警惕妊娠剧吐加重营养不良风险,建议少量多餐补充高蛋白、高热量食物,定期监测宫高增长及胎儿发育情况。若合并妊娠糖尿病需同步控制血糖。
3、甲状腺肿大部分患者可见颈部增粗,触诊甲状腺呈弥漫性肿大,可能伴随眼球突出等Graves病体征。妊娠期甲状腺体积增大属生理现象,但异常肿大需排除甲状腺炎或结节。超声检查可评估肿大程度,避免颈部压迫性检查,哺乳期后方可考虑手术治疗。
妊娠期甲亢患者应保持低碘饮食,避免海带、紫菜等高碘食物,每月复查甲状腺功能。保证每日2300-2500千卡热量摄入,增加鸡蛋、瘦肉等优质蛋白。适度进行散步、孕妇瑜伽等低强度运动,控制心率在140次/分以下。出现胎动异常、视物模糊或收缩压超过140mmHg时需立即就医。