甲减心肌病通常可以治好，治疗关键在于纠正甲状腺功能减退并改善心脏病变。主要干预措施包括甲状腺激素替代治疗、心血管症状管理、定期监测甲状腺功能、生活方式调整、并发症预防。

左甲状腺素钠是治疗甲减心肌病的核心药物，需根据血清促甲状腺激素水平调整剂量。治疗初期需小剂量起始，逐渐加量以避免心脏负荷骤增。用药期间需定期复查甲状腺功能，确保激素水平维持在理想范围。部分患者可能需联合使用甲状腺片，但须警惕药物过量引发心律失常。

对于合并心力衰竭者，可遵医嘱使用呋塞米减轻水肿，地高辛改善心功能。血压控制可选用美托洛尔等β受体阻滞剂，但需注意可能加重甲状腺功能减退。心绞痛患者可短期应用硝酸异山梨酯，同时密切监测心电图变化。严重心律失常需考虑胺碘酮治疗，但该药可能干扰甲状腺功能。

治疗期间每4-6周需检测促甲状腺激素和游离甲状腺素水平，直至指标稳定。达标后仍需每6-12个月复查，防止药物过量或不足。妊娠期、老年患者及合并冠心病者需更频繁监测。同时应定期评估血脂、心肌酶谱和心脏超声，全面跟踪病情转归。

每日保证充足优质蛋白摄入，适量补充硒、锌等微量元素。避免高碘饮食，限制每日盐分摄入不超过5克。建议进行散步、太极等低强度运动，每周累计150分钟。严格戒烟限酒，保持规律作息，冬季注意保暖预防心血管事件。

长期未控制的甲减心肌病可能导致心包积液或扩张型心肌病，需早期干预。合并高血压或糖尿病者应强化血压血糖管理。老年患者需预防甲状腺功能波动诱发心房颤动。育龄期女性怀孕前需确保甲状腺功能达标，妊娠全程加强内分泌科随访。

甲减心肌病患者应建立长期随访计划，治疗达标后仍需维持甲状腺激素替代。日常注意记录静息心率、体重变化等指标，出现胸闷气促加重及时就诊。饮食宜选用富含维生素B族的糙米、燕麦等全谷物，搭配深海鱼类补充ω-3脂肪酸。避免十字花科蔬菜过量摄入干扰甲状腺功能，烹饪时彻底加热破坏致甲状腺肿物质。保持适度运动增强心肌储备，但需避免寒冷环境剧烈运动诱发心绞痛。心理方面需认识疾病可治性，避免焦虑情绪影响康复进程。