甲亢性心肌病需与冠心病、扩张型心肌病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、贫血性心脏病等疾病进行鉴别诊断。鉴别要点包括甲状腺功能检测、心脏超声检查、冠状动脉造影等。

冠心病患者多有典型心绞痛症状，心电图可见ST段压低或抬高，冠状动脉造影可明确血管狭窄程度。甲亢性心肌病虽可出现心悸等症状，但甲状腺激素水平升高是其显著特征。冠心病患者甲状腺功能通常正常，且多伴有高血压、糖尿病等危险因素。

扩张型心肌病表现为心脏扩大、收缩功能下降，但无甲状腺功能亢进表现。甲亢性心肌病在甲状腺功能控制后心脏症状可明显改善，而扩张型心肌病对甲状腺素治疗无反应。心脏超声检查可见两者均有心室扩大，但甲亢性心肌病多伴有高动力循环状态。

风湿性心脏病多有风湿热病史，听诊可闻及特征性心脏杂音，超声心动图可见瓣膜损害。甲亢性心肌病无瓣膜病变，主要表现为窦性心动过速、心房颤动等心律失常。两者均可导致心力衰竭，但风湿性心脏病患者甲状腺功能检查结果正常。

高血压性心脏病患者有长期高血压病史，心脏超声显示左心室肥厚。甲亢性心肌病虽可出现血压升高，但以收缩压升高为主，舒张压正常或降低。高血压性心脏病患者甲状腺功能检查无异常，且心脏改变与血压控制情况密切相关。

贫血性心脏病患者有贫血病史，血红蛋白明显降低，心脏高动力状态与贫血程度相关。甲亢性心肌病血红蛋白可正常或轻度降低，甲状腺激素水平显著升高。两者均可表现为心动过速、心脏扩大，但贫血纠正后心脏症状可缓解是重要鉴别点。

甲亢性心肌病的诊断需结合临床表现、甲状腺功能检查和心脏评估结果综合判断。建议患者定期监测甲状腺功能，控制心率，限制钠盐摄入，避免剧烈运动。出现心悸、气促等症状时应及时就医，在医生指导下进行规范治疗，包括抗甲状腺药物、β受体阻滞剂等，必要时需考虑放射性碘治疗或手术治疗。