判断羊水是否破了可通过观察液体性状、流量变化、气味差异、伴随症状以及医学检测等方式确认。羊水破裂可能表现为持续不自主流液、液体清亮无味、伴随宫缩或胎动异常，需及时就医明确诊断。

正常羊水通常为清亮透明或淡黄色液体，可能含有少量白色胎脂颗粒。若液体呈现黄绿色、棕色或带有血丝，可能提示胎儿宫内窘迫或胎盘异常。羊水与尿液的区别在于其质地更稀薄且无法通过憋尿控制流出速度。

胎膜破裂后液体多呈持续性渗出，尤其在改变体位或增加腹压时流量明显增多。与阴道分泌物不同，羊水流失量通常较大，部分孕妇会感到突然的温热液体涌出。高位破水可能表现为间断性少量流液，需用pH试纸辅助判断。

羊水通常无明显气味或带有轻微甜腥味，与尿液的氨臭味或阴道分泌物的酸味存在区别。若液体散发腐臭味可能提示宫内感染，需立即进行胎心监护和血常规检查。

约70％孕妇破水后会出现规律宫缩，可能伴随下腹坠胀或腰骶部酸痛。胎动减少或异常活跃均需警惕，可通过电子胎心监测评估胎儿状态。发热或阴道分泌物异常可能合并绒毛膜羊膜炎。

产科常用硝嗪试纸检测阴道液体pH值，羊水呈碱性可使试纸变蓝。超声检查可评估羊水指数，阴道液涂片见到羊齿状结晶可确诊。胎膜早破检测试剂能特异性识别胎盘α微球蛋白蛋白。

疑似破水时应立即平卧并垫高臀部，避免站立行走导致脐带脱垂。记录破水时间、液体颜色和胎动情况，携带产检资料急诊就诊。妊娠未足月者需预防性使用抗生素，足月后无自然宫缩可考虑缩宫素引产。住院期间需监测体温和血象变化，保持会阴清洁干燥，每两小时更换消毒护垫。饮食宜选择高蛋白易消化食物，每日饮水量不少于2000毫升以维持羊水生成。