鼻炎可通过鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒、嗅觉减退等症状判断。鼻炎通常由过敏原刺激、病毒感染、细菌感染、鼻腔结构异常、环境因素等原因引起。
1、鼻塞鼻塞是鼻炎的常见症状,表现为鼻腔通气不畅,可能单侧或双侧交替出现。过敏性鼻炎患者接触花粉、尘螨等过敏原后,鼻黏膜充血肿胀导致鼻塞。慢性鼻炎患者可能因鼻甲肥大长期鼻塞。急性鼻炎多由病毒感染引起,鼻塞伴随流清涕。鼻塞严重时可能影响睡眠质量,出现张口呼吸。鼻腔检查可见黏膜充血或苍白水肿。
2、流涕鼻炎患者常有流涕症状,鼻涕性状因病因不同而异。过敏性鼻炎多为清水样涕,量多且反复发作。急性病毒性鼻炎初期流清涕,后期可能转为黏脓性。细菌性鼻窦炎常见黄绿色脓涕,可能伴有臭味。长期流涕可能导致鼻前庭皮肤糜烂。部分患者出现鼻涕倒流咽喉的症状,引发咳嗽或清嗓动作。鼻涕量多时需频繁擤鼻,可能加重鼻腔刺激。
3、打喷嚏阵发性喷嚏是过敏性鼻炎的典型表现,多突然发作,连续数个至数十个。晨起或接触过敏原后喷嚏明显,可能伴随眼痒流泪。血管运动性鼻炎患者在温度变化或刺激性气味刺激下也易打喷嚏。长期反复喷嚏可能引起头痛或胸腹肌肉酸痛。喷嚏反射是鼻腔清除刺激物的防御机制,但频繁发作影响生活质量。部分患者喷嚏后立即出现大量清水样鼻涕。
4、鼻痒鼻腔瘙痒感常见于过敏性鼻炎,患者常有揉鼻、皱鼻等动作。儿童可能表现为反复向上推鼻尖的过敏性敬礼征。鼻痒可能扩展至咽喉、耳道或眼部,引发相应部位瘙痒。干燥性鼻炎患者因鼻腔干燥也可出现刺痒感。长期搔抓可能导致鼻前庭皮肤破损。鼻痒程度与过敏原接触量相关,脱离过敏环境后症状可缓解。
5、嗅觉减退鼻炎可能引起嗅觉障碍,表现为嗅觉敏感度下降或完全丧失。鼻黏膜肿胀阻塞嗅区是常见原因,多随鼻塞改善而恢复。慢性鼻炎可能导致嗅神经末梢退行性变。萎缩性鼻炎患者因鼻腔宽大,气流难以到达嗅区而嗅觉减退。长期嗅觉障碍可能影响食欲和营养摄入。部分患者出现嗅觉异常,如将正常气味辨认为恶臭。
怀疑鼻炎时应记录症状发作时间、频率和诱因,避免接触已知过敏原。保持室内清洁,定期清洗床上用品,使用空气净化器减少尘螨。冬季注意保暖,外出佩戴口罩防止冷空气刺激。饮食宜清淡,避免辛辣食物刺激黏膜。适当运动增强体质,但花粉季节减少户外活动。症状持续或加重时需到耳鼻喉科就诊,进行鼻内镜或过敏原检测。勿长期自行使用减充血剂,可能引起药物性鼻炎。医生可能根据病情开具抗组胺药、鼻用激素或免疫调节剂。