眼白红了一块可能是结膜下出血,通常由结膜小血管破裂、眼部外伤、剧烈咳嗽或呕吐、高血压、血液疾病等原因引起。
1、结膜小血管破裂结膜下出血最常见的原因是结膜小血管自发破裂。结膜血管壁较脆弱,在用力揉眼、打喷嚏或睡眠压迫后可能出现微小破裂。这种情况通常无疼痛感,出血范围局限,无须特殊治疗,一般1-2周可自行吸收。避免揉眼和剧烈运动有助于恢复。
2、眼部外伤眼球受到外力撞击或异物划伤可能导致结膜血管损伤。伴随明显外伤史时,需检查是否合并角膜擦伤或眼内出血。轻微外伤引起的出血可局部冷敷,若出现视力下降或持续疼痛需及时就诊。佩戴防护眼镜可预防运动或工作中的眼外伤。
3、剧烈咳嗽或呕吐胸腔压力骤增会使头面部静脉回流受阻,导致结膜血管压力升高而破裂。常见于严重感冒、哮喘发作或胃肠炎患者。这种出血多呈片状,通常不伴随其他症状。控制原发病症后出血会逐渐吸收,反复发作需排查是否存在血管异常。
4、高血压长期未控制的高血压可能引起结膜血管硬化破裂。这类患者出血范围较大且易复发,可能伴随头晕或鼻出血。需要监测血压并规律服用降压药物,如氨氯地平、缬沙坦等。同时需排查视网膜血管是否受累,定期进行眼底检查。
5、血液疾病血小板减少或凝血功能障碍可能导致自发性结膜出血。常见于白血病、血友病或长期服用抗凝药物者,通常伴随牙龈出血、皮下瘀斑等症状。需进行血常规和凝血功能检查,确诊后需针对原发病治疗,如补充血小板、调整华法林用量等。
出现眼白发红时,48小时内可冷敷减轻出血,后期热敷促进吸收。避免服用阿司匹林等影响凝血的药物。保持眼部清洁,不要揉搓眼睛。若出血面积持续扩大、反复发作或伴随视力模糊、眼痛等症状,应及时到眼科就诊。高血压患者需每日监测血压,血液疾病患者应定期复查凝血指标。日常注意补充维生素C和维生素K,有助于维持血管弹性。