头磕红了通常不需要打破伤风疫苗。破伤风疫苗主要用于预防破伤风梭菌感染，这种细菌常见于土壤、铁锈或动物粪便中，通过深而窄的伤口侵入人体。头部皮肤轻微磕红属于浅表损伤，且破伤风梭菌为厌氧菌，在开放环境中难以存活。

破伤风感染需要同时满足三个条件：伤口被破伤风梭菌污染、伤口深窄缺氧、伤口未及时清创消毒。头部磕碰后皮肤发红多为毛细血管破裂，表皮完整或仅有轻微擦伤，这类伤口暴露于氧气环境，不利于破伤风梭菌繁殖。日常生活中的清洁处理即可有效降低感染风险，可用生理盐水冲洗后涂抹碘伏消毒。

若头部磕碰伴随深部穿刺伤、伤口污染严重或被生锈金属划伤，则需考虑打破伤风疫苗。例如被带有铁锈的钉子扎伤头皮，或伤口内混入泥土等污染物时，破伤风梭菌可能通过血液传播至中枢神经系统。此类情况需在24小时内接种破伤风免疫球蛋白或疫苗，同时彻底清创去除坏死组织。

观察伤口变化是判断是否需要医疗干预的重要依据。头部磕红后48小时内出现肌肉僵硬、咀嚼困难或苦笑面容等神经系统症状，需立即就医排除破伤风感染。日常护理中保持伤口干燥清洁，避免抓挠结痂部位。儿童头部磕碰后家长应检查有无呕吐、嗜睡等颅脑损伤表现，单纯皮肤发红可先居家观察。