小肠梗阻术后并发症主要有肠粘连、肠瘘、切口感染、腹腔感染、肠梗阻复发等。术后需密切观察病情变化,及时处理异常情况。
1、肠粘连肠粘连是术后常见并发症,可能与手术创伤、炎症反应等因素有关。患者可能出现腹痛、腹胀、恶心呕吐等症状。治疗可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等抗感染药物,必要时需手术松解粘连。
2、肠瘘肠瘘多因吻合口愈合不良或局部缺血导致,表现为腹腔引流液异常、发热、腹痛等。治疗需禁食、胃肠减压,使用注射用美罗培南、奥硝唑氯化钠注射液等控制感染,严重者需手术修补。
3、切口感染切口感染与术中污染、患者免疫力低下有关,可见切口红肿、渗液、疼痛加剧。治疗需加强切口护理,使用注射用青霉素钠、盐酸克林霉素注射液等抗生素,必要时需清创引流。
4、腹腔感染腹腔感染多因肠内容物污染腹腔引起,表现为持续发热、腹痛、白细胞升高。治疗需充分引流,使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、甲硝唑氯化钠注射液等广谱抗生素。
5、肠梗阻复发肠梗阻复发与术后粘连、肠道功能恢复不良相关,症状包括停止排气排便、腹胀呕吐。治疗需禁食、胃肠减压,使用注射用生长抑素、氯化钾注射液等药物,必要时再次手术解除梗阻。
小肠梗阻术后应保持半卧位,早期下床促进肠蠕动恢复。饮食从流质逐渐过渡到普食,避免进食产气及难消化食物。注意切口清洁干燥,遵医嘱按时换药。定期复查腹部超声或CT,监测肠道功能恢复情况。如出现持续腹痛、发热、呕吐等症状应及时就医,避免延误治疗时机。