单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻可通过临床症状、影像学检查及实验室指标进行区分。单纯性肠梗阻主要表现为腹痛、腹胀、呕吐及停止排便排气，而绞窄性肠梗阻还会出现腹膜刺激征、发热、休克等严重症状。

单纯性肠梗阻的腹痛多为阵发性绞痛，腹胀程度较轻，呕吐物多为胃内容物。绞窄性肠梗阻的腹痛为持续性剧痛，腹胀明显且不对称，呕吐物可能含有血性液体。绞窄性肠梗阻患者还会出现腹肌紧张、压痛反跳痛等腹膜刺激征，以及心率增快、血压下降等休克表现。

腹部X线平片检查中，单纯性肠梗阻可见阶梯状液气平面，肠袢扩张均匀。绞窄性肠梗阻则可能出现孤立扩张的肠袢、肠壁增厚或肠间隙增宽等征象。CT检查对鉴别诊断更有价值，绞窄性肠梗阻可显示肠壁强化减弱、肠系膜血管栓塞等特征性改变。

单纯性肠梗阻患者的血常规可能仅显示轻度白细胞升高。绞窄性肠梗阻患者常出现白细胞显著增高、中性粒细胞比例上升，以及代谢性酸中毒、血乳酸升高等表现。这些指标变化提示可能存在肠管缺血坏死。

单纯性肠梗阻症状相对稳定，经胃肠减压等保守治疗可缓解。绞窄性肠梗阻病情进展迅速，保守治疗无效，腹痛持续加重，全身状况恶化。这种快速进展的临床过程是鉴别的重要依据。

单纯性肠梗阻可先尝试禁食、胃肠减压、补液等保守治疗。绞窄性肠梗阻一经确诊需立即手术，解除梗阻原因，切除坏死肠段。延迟手术可能导致肠穿孔、感染性休克等严重后果。

当出现持续腹痛、腹胀等症状时，应及时就医检查。治疗期间需严格禁食，遵医嘱进行胃肠减压。恢复期应从流质饮食开始逐步过渡，避免进食刺激性食物。适当活动有助于促进肠蠕动恢复，但应避免剧烈运动。定期复查腹部情况，观察有无复发迹象。