心脏房颤患者平时需注意规律服药、控制诱因、监测心率、调整生活方式及定期复诊。房颤可能增加血栓栓塞风险,需严格遵医嘱进行抗凝治疗。
1、规律服药房颤患者需长期服用抗心律失常药物如胺碘酮、普罗帕酮等维持窦性心律,同时根据卒中风险评估使用抗凝药物如华法林、达比加群酯或利伐沙班。不可擅自增减药量,出现牙龈出血、皮下瘀斑等异常需及时就医。合并高血压或糖尿病者需同步控制基础疾病。
2、控制诱因避免摄入酒精、浓茶、咖啡等兴奋性饮品,戒烟并远离二手烟。控制情绪波动,急性焦虑可能诱发房颤发作。感染、电解质紊乱、甲状腺功能异常等疾病需及时治疗,这些均为常见诱发因素。
3、监测心率每日定时测量脉搏,使用家用心电图仪记录心律变化。静息心率超过100次/分钟或低于50次/分钟,或出现明显心悸、气短时应就诊。运动时心率宜控制在最大预测心率的60%-80%,具体范围由医生评估确定。
4、调整生活方式采用低盐低脂饮食,限制每日钠盐摄入不超过5克。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳,避免剧烈竞技性运动。保持BMI在18.5-23.9之间,睡眠时间保证7-8小时,避免昼夜颠倒。
5、定期复诊每3-6个月复查动态心电图、心脏超声和凝血功能,评估抗凝治疗效果。接受导管消融手术者需在术后1个月、3个月、6个月重点随访。随身携带疾病卡片注明用药信息,旅行时备足药物。
房颤患者应建立健康档案记录每日症状、用药及心率数据,家属需学习心肺复苏技能。饮食可增加深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸的食物,限制动物内脏等高胆固醇食品。保持环境温度稳定,寒冷刺激可能诱发心律失常。出现持续胸痛、意识模糊或单侧肢体无力等血栓栓塞征兆时须立即呼叫急救。
房颤可能由高血压、心脏瓣膜病、甲状腺功能亢进、酗酒、肥胖等原因引起。房颤是心房颤动的简称,属于常见的心律失常,主要表现为心悸、乏力、胸闷等症状。
1、高血压长期高血压会导致左心房扩大和心肌纤维化,增加心房电活动异常的概率。血压控制不佳时,心脏负荷加重可能诱发房颤。患者需定期监测血压,遵医嘱服用降压药物,如氨氯地平、缬沙坦等。
2、心脏瓣膜病二尖瓣狭窄或关闭不全等瓣膜病变会改变心房血流动力学,导致心房结构重构。风湿性心脏病是常见诱因,可能伴随呼吸困难、下肢水肿等症状。超声心动图可明确诊断,严重者需进行瓣膜修复或置换手术。
3、甲状腺功能亢进甲状腺激素水平过高会增强心肌细胞兴奋性,引发快速型心律失常。患者可能出现多汗、体重下降、手抖等甲亢症状。需通过甲状腺功能检查确诊,治疗包括抗甲状腺药物或放射性碘治疗。
4、酗酒酒精及其代谢产物会直接损伤心肌细胞,节假日大量饮酒可能诱发假日心脏综合征。长期酗酒者心房电传导易出现紊乱,戒酒可显著降低房颤发作频率。建议每日酒精摄入量不超过25克。
5、肥胖肥胖人群常合并睡眠呼吸暂停和代谢异常,脂肪组织分泌的炎症因子可能促进心房纤维化。体重指数超过28者房颤风险明显增加,通过饮食控制和运动减重有助于改善症状。
房颤患者应保持低盐低脂饮食,限制咖啡因摄入,避免过度劳累。建议每周进行适度有氧运动,如快走、游泳等。定期复查心电图,监测心率变化,出现持续心悸或晕厥需立即就医。合并基础疾病者需严格遵医嘱用药,不可自行调整抗凝药物剂量。