晚上血压比早上高可能与昼夜节律紊乱、盐分摄入过量、情绪压力、药物作用、睡眠呼吸暂停等因素有关，可通过调整作息、低盐饮食、心理调节、药物调整、睡眠监测等方式改善。

1、昼夜节律紊乱：

人体血压存在昼夜波动规律，正常表现为晨起较高、夜间较低。长期熬夜或倒班会干扰生物钟，导致夜间交感神经兴奋性异常升高。建议固定就寝时间，避免睡前使用电子设备，必要时通过光照疗法调节褪黑素分泌。

2、盐分摄入过量：

晚餐高盐饮食会使血液渗透压增高，引起夜间血容量增加。每日食盐量应控制在5克以内，避免腌制食品、加工肉类。增加钾离子摄入有助于钠盐排泄，可适量食用香蕉、紫菜等富钾食物。

3、情绪压力积累：

日间未释放的心理压力可能在夜间表现为血压升高。进行正念呼吸训练、渐进式肌肉放松等减压活动，睡前两小时避免处理工作事务。长期焦虑者需接受专业心理评估。

4、药物作用时段：

部分降压药如硝苯地平控释片、美托洛尔缓释片的血药浓度在用药12小时后下降。建议记录用药时间与血压波动关系，由医生调整用药方案，可考虑换用缬沙坦等长效制剂。

5、睡眠呼吸异常：

睡眠呼吸暂停综合征患者在夜间反复缺氧会触发血压飙升。伴有打鼾、晨起头痛者需进行多导睡眠监测，中重度患者需使用持续气道正压通气治疗。

建议每日早晚固定时间测量血压并记录，监测期间避免吸烟、饮咖啡。适量进行太极拳、散步等舒缓运动，睡眠时保持头部抬高15度。若连续一周夜间血压超过135/85毫米汞柱，或伴随头晕、视物模糊等症状，需及时到心血管专科就诊排查继发性高血压。