肩胛骨及后背疼痛可能与肌肉劳损、颈椎病、肩周炎、胸椎病变、内脏疾病反射痛等因素有关。疼痛程度和性质差异较大，需结合具体表现判断病因。

长期保持不良姿势或重复性动作会导致斜方肌、菱形肌等背部肌肉过度紧张。伏案工作、低头玩手机等行为易引发肌筋膜疼痛综合征，表现为局部压痛点和牵涉痛。热敷、按摩和姿势调整可缓解症状，急性期需避免提重物。

神经根型颈椎病可能引起肩胛区放射性疼痛，常伴有上肢麻木感。椎间盘突出或骨赘增生压迫颈神经根时，疼痛可沿神经走向放射至肩背部。颈椎MRI检查能明确诊断，牵引治疗和颈部肌肉锻炼有助于改善症状。

肩关节周围炎可能引发肩胛骨周围牵涉痛，典型表现为夜间痛和活动受限。冻结肩患者常出现盂肱关节黏连，导致上肢外展、后伸功能受限。关节腔注射和爬墙训练可改善关节活动度，严重者需行关节囊松解术。

胸椎小关节紊乱或强直性脊柱炎可能造成后背正中区域疼痛。胸椎退行性改变可能导致神经卡压，产生束带样疼痛感。脊椎叩击痛和活动受限是典型体征，影像学检查能鉴别诊断，物理治疗配合核心肌群训练效果较好。

胆囊炎疼痛可放射至右肩胛区，心肌缺血可能表现为左后背闷痛。这类疼痛常与体位无关且伴有原发病症状，如胆囊炎伴右上腹痛，心绞痛伴胸闷气短。需通过心电图、超声等检查排查内脏疾病，及时处理原发病灶。

建议避免长时间保持固定姿势，每1小时起身活动5分钟。睡眠时选择中等硬度床垫，枕头高度以维持颈椎生理曲度为宜。可尝试游泳、瑜伽等低冲击运动增强背部肌肉力量。若疼痛持续超过2周或伴随发热、体重下降等症状，需尽早就医完善检查。日常注意保暖避免受凉，提重物时保持腰部挺直用腿部发力。