肩胛骨酸困可能由肌肉劳损、颈椎病、肩周炎、胸椎小关节紊乱、骨质疏松等原因引起。长期保持不良姿势或过度使用肩部肌肉是常见诱因，部分病例可能与内脏疾病牵涉痛有关。

长时间伏案工作或重复性肩部动作会导致斜方肌、菱形肌等肩胛周围肌群持续紧张。肌肉内乳酸堆积引发酸胀感，通常伴随局部压痛，热敷和适度拉伸可缓解症状。建议每小时活动肩颈，避免单侧背包过重。

颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫颈神经根，疼痛放射至肩胛区。这类酸困常伴有颈部僵硬、手指麻木等症状。颈椎牵引和低频脉冲治疗可能有效，严重者需考虑椎间孔镜手术。睡眠时建议使用颈椎支撑枕。

肩关节囊粘连性炎症会限制肩胛骨活动度，表现为抬臂时酸困加重。冻结期患者可能出现夜间静息痛。关节腔注射玻璃酸钠可改善润滑功能，爬墙训练有助于恢复活动范围。注意避免肩部受凉。

胸椎后关节错位会刺激肋间神经，引发肩胛骨内侧缘牵涉痛。急性发作时可能出现呼吸受限，整脊手法可复位关节。长期驼背姿势易诱发此症，核心肌群锻炼能增强胸椎稳定性。

中老年人群椎体骨量减少可能导致肩胛骨附着点慢性疼痛，尤其绝经后女性多见。双能X线吸收检测可确诊，补充维生素D和钙剂是基础治疗。建议进行抗阻力训练刺激骨形成。

日常应注意调整电脑屏幕高度使视线平视，避免长时间低头玩手机。游泳和瑜伽能增强肩背部肌肉协调性，疼痛持续超过两周或伴随体重下降、发热需及时就诊。饮食可增加深海鱼类摄入，其富含的欧米伽3脂肪酸具有抗炎作用，乳制品和豆制品有助于维持骨骼健康。睡眠时选择中等硬度床垫，侧卧姿势需用枕头填补头部与肩部空隙。