孕妇服用优甲乐通常是为了治疗甲状腺功能减退或预防妊娠期甲状腺功能异常。优甲乐是左甲状腺素钠片的商品名，主要用于补充甲状腺激素，维持母体和胎儿正常代谢需求。

妊娠期甲状腺功能减退可能导致胎儿神经发育障碍、早产等风险。优甲乐可替代不足的甲状腺激素，帮助维持母体甲状腺激素水平稳定。孕妇需定期监测促甲状腺激素水平，根据医嘱调整剂量。常见适应症包括桥本甲状腺炎、甲状腺切除术后等。用药期间需观察心悸、手抖等过量症状。

当促甲状腺激素轻度升高但游离甲状腺素正常时，部分孕妇仍需小剂量优甲乐干预。这种情况可能增加妊娠高血压、流产等并发症概率。治疗目标是将促甲状腺激素控制在妊娠特异性参考范围内，通常需每4-6周复查甲状腺功能。

甲状腺过氧化物酶抗体或甲状腺球蛋白抗体阳性的孕妇，即使甲状腺功能正常，也可能需要预防性使用优甲乐。这些抗体会增加妊娠期间甲状腺功能恶化的风险。早期干预有助于降低胎停育、胎儿智力发育迟缓等不良结局发生率。

孕前已确诊甲状腺功能减退的孕妇，妊娠后优甲乐剂量通常需要增加。由于妊娠期甲状腺激素需求增加，多数患者需在发现怀孕后立即增加剂量。剂量调整应基于促甲状腺激素水平，一般较孕前增加约25-50％。

在严重碘缺乏地区，优甲乐可能作为临时替代方案配合补碘治疗。但优先推荐通过食用碘盐、海产品等膳食补充碘元素。单纯碘缺乏引起的甲状腺肿通常不需要优甲乐治疗，除非合并明显甲状腺功能减退。

服用优甲乐的孕妇应避免与钙剂、铁剂同服，间隔至少4小时以保证药物吸收。定期产检监测胎儿发育情况，保持均衡饮食，适当增加海带、鱼类等含碘食物摄入。出现心慌、多汗等不适症状时需及时复查甲状腺功能，未经医生许可不得自行调整药量。哺乳期通常需要继续服药，但需根据产后甲状腺功能重新评估剂量。