宫外孕可通过甲氨蝶呤注射、米非司酮口服、中药活血化瘀、严密监测血HCG水平、期待疗法等方式保守治疗。宫外孕通常由输卵管炎症、输卵管手术史、内分泌失调、辅助生殖技术应用、子宫内膜异位症等原因引起。

甲氨蝶呤作为叶酸拮抗剂，能抑制滋养细胞增殖，适用于血HCG水平较低且输卵管未破裂的宫外孕患者。该药物需在医生监测下使用，治疗期间需定期复查血常规及肝功能。用药后可能出现口腔溃疡、骨髓抑制等不良反应，需配合亚叶酸钙解毒。

米非司酮通过拮抗孕酮受体阻断胚胎发育，常与甲氨蝶呤联用增强疗效。适用于孕囊直径小于4厘米且无内出血的患者，用药期间需绝对避孕并监测阴道流血情况。可能出现恶心、呕吐等胃肠道反应，严重肝肾功能不全者禁用。

桂枝茯苓丸等中药方剂可改善输卵管局部微循环，促进胚胎组织吸收。适用于血HCG持续下降但未达正常值的患者，需配合西药治疗。治疗期间忌食生冷辛辣，出现剧烈腹痛需立即就医。中药疗程较长，需定期复查超声评估包块吸收情况。

动态监测血清HCG水平变化是评估保守治疗成败的关键指标。初期需每48小时检测一次，下降幅度不足15％需调整方案。血HCG降至正常后仍需每周复查直至连续3次阴性，期间禁止性生活及剧烈运动。

对于血HCG水平低于1000IU/L且自然下降趋势明显的患者，可采取观察等待策略。需每周进行阴道超声检查评估孕囊活性，备血准备应对突发破裂出血。该方案成功率有限，一旦出现腹痛加剧或血红蛋白下降需立即转手术治疗。

保守治疗期间应卧床休息避免腹部受压，饮食宜高蛋白低脂肪，补充铁剂预防贫血。禁止盆浴及性生活，保持会阴清洁预防感染。治疗后三个月内需严格避孕，再次妊娠前建议行输卵管造影评估。所有保守治疗方案均需在具备急诊手术条件的医疗机构实施，患者及家属需签署知情同意书并配合全程随访。